Приложение Г
к Рекомендациям о техническом надзоре 
за выполнением проектных и монтажных 
работ по оборудованию объектов 
техническими средствами охраны 

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО НАДЗОРА

Город (район)		
		
Объект		
	(наименование)
	
Адрес объекта		

Собственник объекта		
	
(наименование организации, фирмы, адрес)
	
Начат "		"		200		г.		
		
Окончен "		"		200		г.		
		
ОТ ИСПОЛНИТЕЛЯ		ОТ СОБСТВЕННИКА ОБЪЕКТА
	
Начальник подразделения 			
вневедомственной охраны		(должность и фамилия, И.О.)

(подпись)		(подпись)	

Состав специалистов, осуществляющих технический надзор на объекте
	
Должность
	Фамилия, И.О. специалиста
	Вид работы технического надзора
	Дата начала и окончания этапов работы

				

		
		
Организации, осуществляющие проектные, монтажные и пусконаладочные работы:
	
1.		
	(наименование)
	
2.		
		
3.		
		
Субподрядчики - исполнители отдельных видов работ: 
	
1.		
		
2.		
		
3.		

Учет и отметки об устранении недостатков
	
Дата
	Выявлен-
ные недостат-
ки
	Предпи-
сание об устране-
нии недоста-
тков
	Запись произвел, фамилия, И.О.
	С записью ознакомлен, фамилия, И.О.
	Отметка о выполнении, фамилия, И.О.
	
				исполни-
тель, фамилия, И.О.
	собствен-
ник, фамилия, И.О.
	исполни-
тель, фамилия, И.О.	собствен-
ник, фамилия, И.О.	

								

Дата приема ТСО в эксплуатацию